Vaginismo

¿QUÉ ES EL VAGINISMO?


El vaginismo es la contracción involuntaria, de manera recurrente o persistente, de la musculatura del tercio externo de la vagina en el momento de la introducción del pene, dedos, tampones, o algún objeto, a pesar de los deseos de la mujer de hacerlo.



El vaginismo supone un importante problema salud, no sólo de cara a las relaciones sexuales con pernetración, sino también para la dificultad en ciertos exámenes ginecológicos (en ocasiones requiriendo anestesia) e incluso el impedimento para tener un embarazo. A diferencia de otras disfunciones sexuales, el vaginismo implica dolor, y además de molesto, genera miedo y sensación de enfermedad.



Es la primera causa del "matrimonio no consumado". Esto conlleva a la mujer a una imposibilidad de quedarse embarazada, haciéndose aún más consciente de que algo no va bien. Por lo que, salvo en algunas excepciones, la mayoría de las mujeres con vaginismo suelen acudir a buscar ayuda profesional.



CAUSAS DEL VAGINISMO



Una de las causas orgánicas más fecuentes del vaginismo, es la presencia de un himen más grueso o rígido de lo habitual y difícil de romper. La dificultad que entraña la rotura del himen causa dolor y la vagina se defiende contrayéndose, cerrándose. Aunque la incidencia de factores orgánicos como causa del vaginismo es mínima. Otros factores orgánicos que pueden influir en un vaginismo son:

  • Endometriosis.
  • Inflamaciones de la pelvis (ovaritis, salpingitis, endometritis, cervititis).
  • Tumores pélvicos
  • Carúnculas uretrales
  • Hemorroides

Cuando una causa orgánica es la responsable del dolor, la curación de esa patología local es un requisito básico para la curación del vaginismo. Aunque si persistiera el vaginismo se puede deber al fuerte aprendizaje relacional que se ha producido entre el dolor y la penetración. La vagina ha aprendido que el menor intento de penetración le va a causar dolor, y a pesar de que el patología orgánica que le causaba dolor desaparezca, la vagina sigue respondiendo de forma defensiva.

El origen y mantenimiento del vaginismo por causas psicológicas es mucho más frecuente. En la gran mayoría de los casos el vaginismo, se trata de un miedo, es una  especie de fobia a la penetración, que se manifiesta como un reflejo involuntario. Es una respuesta inadecuada y aprendida en la mayoría de los casos.

El vaginismo no implica que no haya excitación. Los casos leves (vease formas clínicas) se caracterizan por unas relaciones sexuales satisfactorias no coitales, pudiendo alcanzar el orgasmo sin dificultad.

FORMAS CLÍNICAS DEL VAGINISMO



Es importante distinguir si se trata de un vaginismo primario (de toda la vida), siendo esta forma de presentación un 90% de los casos,  o bien secundario (ha sido adquirido después de una época donde la penetración fue posible) que suele estar relacionado después del nacimiento de un hijo o relaciones sexuales en pareja poco satisfactorias. Determinar de si se trata de un vaginismo situacional (sólo presente con determinadas parejas o posturas) o generalizado (en todas las situaciones de penetración) es de gran ayuda de cara al tratamiento.

Según la intensidad del vaginismo puede ser:

  • Leve: Permite mantener unas relaciones sexuales satisfactorias sin penetración, aunque en ocasiones, es posible penetración de un dedo en la vagina o penetración anal.
  • Moderado: Permite el disfrute de relaciones sexuales durante el juego erótico pero no es posible la introducción de dedos, tampones, o algún otro objeto.
  • Grave: relacionado con una gran sensación de miedo cuando está cerca la relación sexual. Puede estar relacionado con trastornos de excitación, o incluso de aversión sexual. 


TRATAMIENTO Y SOLUCIONES PARA EL VAGINISMO



El tratamiento en la mayoria de los casos empieza por descartar una causa orgánica. El tratamiento cognitivo-conductual y coporal, acompañado de una buena educación sexual garantiza el éxito de unas futuras relaciones sexuales plenamente satisfactorias. El vaginismo es la disfunción sexual que mejor se resuelve, con un porcentaje máximo de pacientes curadas. No dude en hacer su consulta.